Acidose tubular renal distal associada à paralisia periódica hipocalêmica

A acidose tubular renal distal (tipo I) consiste em uma doença de curso crônico na qual ocorre secreção inadequada de prótons no túbulo distal. A depleção de potássio resultante dessa patologia, se não tratada precocemente, pode acarretar paralisia hipocalêmica em raros casos, podendo inclusive levar ao óbito do paciente por complicações decorrentes dessa condição. O presente artigo visa relatar o caso de uma paciente acompanhada no Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário Walter Cantídio. Essa jovem possui acidose tubular renal distal, tendo evoluído com paralisia hipocalêmica. Ao longo de dez anos de acompanhamento no nosso serviço, a paciente apresentou vários episódios de paralisia hipocalêmica, alguns dos quais associados a extrassístoles ventriculares, devido à dificuldade de aderência ao tratamento. Foi evidenciada, ainda, nefrocalcinose, nefrolitíase, acidose metabólica hiperclorêmica e pH urinário inadequadamente alto.