ФАКТОРЫ РИСКА ОЧЕНЬ РАННИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Цель исследования – оценить факторы риска очень ранних преждевременных родов в Омском регионе.Материалы и методы. Основную группу составили женщины с очень ранними преждевременными родами (n = 64); группу сравнения – беременные, поступившие с угрозой прерывания в сроках 22-27 недель и успешной сохраняющей терапией (n = 63); контрольную группу – беременные, у которых данная беременность протекала без угрозы прерывания (n = 62).Результаты. Факторами риска очень ранних преждевременных родов явились бактериальные вагинозы, специфические вагиниты, заболевания почек и угроза прерывания. Отмечалось значительное лидирование стрептококков (32,3 ± 5,8 %), особенно группы В (19,0 ± 4,9 %) в основной группе. Фактором риска очень ранних преждевременных родов оказались перенесенные во время беременности инфекционные вирусные заболевания, наблюдались у 12,7 ± 4,2 % женщин основной группы, у 7,8 ± 3,3 % женщин группы сравнения (p < 0,01) и у 4,8 ± 2,7 % пациенток контрольной группы (p < 0,001). В основной группе плацентарная недостаточность встречалась в 2 раза чаще, чем в группе сравнения, и в 13 раз чаще, чем в контрольной. Каждая шестая беременная основной группы имела проявления гестоза. Такие осложнения гестации, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (7,8 ± 3,3 %) и врожденные пороки развития плода (1,6 ± 1,6 %) наблюдались лишь в основной группе.Выводы. Результаты исследования и литературных данных показали, что существенное влияние на уровень очень ранних преждевременных родов оказывают возраст родителей, злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками, аборты, преждевременные роды в анамнезе, инфекции мочевых путей и половых органов, тяжелые соматические заболевания, многоплодная беременность. В структуре осложнений гестации при недонашивании преобладают плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности, задержка роста плода, многоводие.