COSTOS NORMALIZADOS EN PROCESOS DE RESOLUCIÓN DE PATOLOGÍAS

Es conocido que los financiadores del sistema de salud (sean éstos entes públicos, privados o mixtos) pretenden equilibrar la mejor calidad prestacional con la mínima asignación de fondos para abonar los servicios sanitarios. Por otro lado, es obvio, el equilibrio de los prestadores es aquel que conjuga una adecuada respuesta a la demanda de soluciones de patologías con un nivel de ingresos, resultantes de su operatividad, suficiente para recuperar los recursos económicos consumidos; junto con lajusta retribución del capital invertido. Quienes tienen facultades de dictar normas regulatorias, para fundamentar las normativas que emitan, no pueden ignorar que la sustentabilidad del sistema de salud -o al menos de una de sus partes depende de la verificación de aquel equilibrio. Es unánimemente aceptado que la modelización y la simulación son métodos que la doctrina en general reconoce como vía de Evaluación de la Tecnología Sanitaria (ETS), con lo cual la propuesta que se formula en esta ponencia importa un elemento de utilidad para los fines antes enunciados. En ese contexto fue requerida profesionalmente la tarea cuyo resultado sucintamente presentamos, exponiendo los siguientes aspectos: 1. Descripción de los componentes del modelo general. 2. Modelos de desarrollo de actividades vinculadas con la “estructura empresa”. 3. Modelos de desarrollo de actividades de los “sectores de prestación” de servicios a los pacientes. 4. Modelos de desarrollo de actividades generadoras de “servicios a las patologías” en forma directa. 5. Modelos de desarrollo de actividades generadoras de “servicios a las patologías” en forma tercerizada. 6. Modelos resolución de patologías (clínicas y quirúrgicas). 7. Integración de los modelos físicos y vectores de precios de factores. 8. Definición de la “variable ingreso” de la ecuación de equilibrio. Tarifas. 9. Salidas vinculadas a la ecuación de equilibrio de las organizaciones. 10. Otros usos del modelo: Gestión de las unidades económicas individuales.