مقارنة عيار ASLO المصل مع زرع المسحات الخارجية والداخلية للوزتين في قرار استئصال اللوزتين

التركيز المصلي المرتفع من أضداد الستربتولايزين O (ASLO) لا يؤكد الإنتان بالعقديات المقيحة وبالتالي لا يجب أن يكون المعيار الأساسي في استئصال اللوزتين. نقيم في هذه الدراسة جدوى استئصال اللوزتين الحنكيتين في الحالات التي يكون فيها عيار أضداد الستربتولايزين O في المصل مرتفعة ومن ثم يتم إجراء الزرع الجرثومي للوزتين الحنكيتين( زرع جرثومي للسطح الخارجي وداخل اللوزة), من أجل إجراء مقارنة بين القيم المصلية المرتفعة لأضداد الستربتولايزين O وبين نتائج زرع المسحات الداخلية والخارجية للوزتين. شملت الدراسة 50 مريضا"(32 ذكور و18 إناث) من الأطفال (5-15عاما") المراجعين لقسم الأنف والأذن والحنجرة في مشفى الأسد الجامعي في مدينة اللاذقية بشكوى التهاب اللوزتين المتكرر (أكثر من 3 مرات خلال السنة الواحدة) والمقرر لهم استئصال اللوزتين جراحيا". أجريت لكل مريض قبل العمل الجراحي مسحة للبلعوم والسطح الخارجي للوزتين عبر الفم باستخدام ماسحات قطنية عقيمة. وبعد خضوع المرضى لاستئصال اللوزتين جراحيا" وضعت اللوزتين في عبوات عقيمة ونقلت إلى قسم الطب المخبري في مشفى الأسد الجامعي, بالإضافة لعيار القيم المصلية لأضداد الستربتولايزين O. كانت النتائج على النحو التالي, من أصل 50 مريض مشمولين بالدراسة كان لدينا 40 مريض لديهم ارتفاع في القيم المصلية لأضداد الستربتولايزين O أي بنسبة 80% , من أصل 40 مريض لديهم تركيز مرتفع من أضداد الستربتولايزينO , كانت نتائج زرع المسحات الداخلية إيجابية لـ(7) مرضى فقط بنسبة 17,5%. من أصل 10 مرضى لديهم قيم طبيعية من أضداد الستربتولايزين O, كانت نتائج زرع المسحات الداخلية إيجابية لمريض واحد فقط بنسبة 10%. وبالنسبة للمسحات الخارجية كانت النتائج على النحو التالي: من أصل 40 مريض لديهم تركيز مرتفع من أضداد الستربتولايزينO , كانت نتائج زرع المسحات الخارجية إيجابية لـ(6) مرضى فقط بنسبة 15%. من أصل 10 مرضى لديهم قيم طبيعية من أضداد الستربتولايزين O, كانت نتائج زرع المسحات الخارجية جميعها سلبية . كاستنتاجات من الدراسة السابقة وجدنا أن عيار القيم المصلية لأضداد الستربتولايزين O لا يمكن أن تكون معيار كاف ووحيد لاتخاذ القرار باستئصال اللوزتين ويجب أن يكون هناك اختبارات أخرى أكثر نوعية كالمسحات الداخلية والخارجية للوزتين.