Chirurgie d’un rétrécissement mitral serré chez une femme en dextrocardie : à propos d’un cas

Introduction : La dextrocardie est une malformation congénitale dans laquelle le cœur est placé dans la moitié droite du thorax, l'apex orienté vers la droite (1/10 000 naissances), accompagnée ou non d'une inversion des organes (Situs inversus). Le but de ce travail est de rapporter un cas de rétrécissent mitral serré chez une malade en dextrocardie. Observation: Nous rapportons l'observation d'une femme âgée de Ͷ6 ans présentant un rétrécissement mitral diagnostiqué il y'a un mois suite a une dyspnée d'aggravation progressive. L'examen physique était sans particularités à part le roulement diastolique au foyer mitral. Radiographie pulmonaire : Dextrocardie avec un ICT a 0,55. ECG : RRS. Echocardiographie : rétrécissement mitral serré avec surface mitrale a 1,12 cm2 sur valve mitrale épaissie, VG : 47/33 mm, VD : 32 mm, FE : 55 %, FR : 26 %, PAPS : 58 mm hg. L'exploration per opératoire objective une dextrocardie avec valve mitrale remaniée. Le geste avait consisté en un remplacement valvulaire mitral. Les suites postopératoires étaient simples. Conclusion : La dextrocardie est une malformation congénitale. Elle peut être isolée ou s'associer à d'autres cardiopathies congénitales ou acquises.