Prise en charge chirurgicale du canal artériel à l’ère de la fermeture percutanée
Journal: Batna Journal of Medical Sciences (Vol.6, No. 1)Publication Date: 2019-07-01
Authors : Soumaia BENDJABALLAH; Rédha LAKEHAL; Farid AIMAR; Rabeh BOUHARRAGA; Rafik NEZZAL; Fateh GUERITI; Abdelmalek BOUZID.;
Page : 40-43
Keywords : Canal artériel persistant; fermeture percutanée; chirurgie.;
Abstract
Introduction. La fermeture percutanée du canal artériel persistant est actuellement la méthode de choix ; cependant, certaines conditions socio-économiques défavorables font que la chirurgie reste le seul moyen thérapeutique. Objectif. Evaluer la place de la chirurgie par rapport à la fermeture percutanée. Matériel d'étude. De 2001 à 2018, 254 patients ont été opérés à l'E(S Djeghri Mokhtar. L'Age a varié entre ͳ et 48 ans. Le sexe féminin est prédominant. La voie d'abord avait consisté en une thoracotomie postéro-latérale gauche chez 252 patients et une sternotomie chez 2 patients. Résultats. Le traitement a consisté en une section – suture du canal chez 244 patients et une ligature chez 10 patients. La durée d'hospitalisation était ͻ,ͷ jours. La mortalité précoce et tardive est nulle. Discussion. Au cours des 20 dernières années, la fermeture percutanée est devenue la principale approche du traitement des canaux artériels. Cependant, tous les patients ne sont pas éligibles à ce type de traitement. En présence d'une forte hypertension artérielle pulmonaire, beaucoup d'auteurs sont en faveur de la chirurgie, le risque d'embolisation du matériel étant très élevé si la fermeture percutanée est envisagée. Chez les nouveau-nés prématurés, la stratégie thérapeutique actuelle est une ligature chirurgicale par thoracotomie, la fermeture percutanée a été récemment proposée comme une alternative à la chirurgie afin d'éviter ainsi la thoracotomie. Conclusion. La fermeture percutanée des canaux artériels a éclipsé la chirurgie, cependant, les conditions socioéconomiques défavorables rendent ce procédé souvent illusoire et par conséquent, la chirurgie du canal artériel garde toujours sa place.
Other Latest Articles
- Thyroïdectomie par technique de microchirurgie vasculaire sans la recherche des nerfs récurrents
- Evaluation de la chirurgie générale en ambulatoire chez l’adulte au CHU de Batna
- Etude prospective sur la thyroïdectomie par technique de microchirurgie vasculaire
- Retentissement de la vitamine B12 sur l’anémie macrocytaire (anémie mégaloblastique)
- Traitement des métastases osseuses par bisphosphonates intraveineux et denosumab dans le cancer du sein
Last modified: 2020-05-17 13:46:40