Insuffisance rénale chronique terminale : mortalité et facteurs de mauvais pronostic dans une série algérienne de 72 cas

Introduction : l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est un problème majeur de santé publique. L'objectif de la présente étude est de préciser la durée de survie et les facteurs de mauvais pronostic de mortalité chez une cohorte de patients démarrant un traitement de suppléance pour une insuffisance rénale terminale. Patients et méthodes : une étude rétrospective a été menée dans le service de l'hémodialyse de l'établis-sement public hospitalier de Kherrata (Algérie) portant sur 72 malades en stade terminal d'insuffisance rénale. La médiane de survie a été calculée par la méthode de Kaplan-Meier, et les facteurs pronostiques de décès ont été recherchés à l'aide du modèle de Cox. Résultats : l'âge moyen de nos patients ȋ͵ͻ hommes et ͵͵ femmesȌ au moment de l'initiation du traitement de suppléance était de 48,8 ans. Ces malades ont été suivis pendant une durée moyenne de 39 mois (extrêmes de 18 jours et 110 mois). Nous avons observé 29 décès (40,3 %) parmi les 72 malades suivis. La médiane de survie est de 55 mois. En analyse multivariée, la mortalité par IRCT est associée au sexe féminin (Odds Ratio ajusté (ORa) = 2,34), au diabète (ORa = 4,72), à la dyslipidémie (ORa = ͵,ʹͳȌ et au taux d'hémoglobine < ͳͲ g/dL ȋORa = 2,6). Conclusion : des mesures préventives en amont des comorbidités pourraient rallonger la survie des malades en dialyse.