Diverticule de Zenker : à propos d’un cas

Le diverticule de Zenker est une hernie acquise de la muqueuse postérieure de la jonction pharyngoesophagienne. C'est une pathologie rare qui se manifeste en général par une dysphagie et des régurgitations. Son traitement est soit chirurgical associant une diverticulectomie et une myotomie du muscle cricopharyngien , soit endoscopique par une oesophago-diverticulostomie. Nous rapportons un cas de diverticule de Zenker traité dans le service de chirurgie carcinologique du CAC Batna en 2015, en précisant les modalités diagnostiques, thérapeutiques et les caractéristiques évolutives. )l s'agit d'une femme à l'âge de ͸ʹ ans. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie progressive et les régurgitations alimentaires ainsi que des picotements pharyngés. L'examen cervical n'a pas révélé d'anomalies. La fibroscopie œsogastroduodénale retrouvait une poche diverticulaire au niveau de l'orifice supérieur de l'œsophage. Un transit œsophagien retrouvait un diverticule de Zenker. Cette femme a été opérée par voie cervicale externe. Elle a bénéficié d'une diverticulectomie. Les suites opératoires étaient simples et favorables. Le diverticule de Zenker est une entité rare qui touche essentiellement le sujet âgé de sexe masculin. Il se manifeste par une dysphagie, des régurgitations, et moins fréquemment par des manifestations respiratoires. L'amaigrissement s'observe dans ʹͲ % des cas. Le transit baryté permet de porter le diagnostic. Son traitement peut être chirurgical ou endoscopique. Les suites opératoires sont plus simples après un traitement endoscopique ; cependant, l'amélioration des signes est moindre. Pour les sujets âgés, la myotomie extra-muqueuse et le traitement par voie endoscopique semblent plus adaptés.