Etude d’évaluation du « poids sec » du patient hémodialysé chronique dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G (A propos de 40 cas)

But : évaluer le «Poids Sec» des patients hémodialysés chroniques du service, utilisant nos propres critères. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude prospective réalisée dans le service de Néphrologie et d'hémodialyse du CHU du Point G du 10 Mars 2010 au 10 février 2011 incluant 40 patients hémodialysés chroniques. Nous avions prédéfini nos critères d'obtention de «Poids sec» : critères A : absence d'HTA entre les séances d'hémodialyse, absence de cardiomégalie radiologique, pas de signe de surcharge hydrosodée cliniquement ou radiologiquement décelable, pas de prise de médicament antihypertenseur ; critères B : présence d'HTA entre les séances d'hémodialyse voire une PA normale sous médicaments antihypertenseurs, absence de cardiomégalie, absence de signe de surcharge hydrosodée cliniquement ou radiologiquement décelable. Résultats : quarante patients avaient participé à l'étude ; leur âge moyen était de 45,12 ± 17,50 ans, pour une durée moyenne en dialyse de 3,25 ± 1,52 ans. Les hommes représentaient 57,5 % des patients. Les étiologies étaient dominées par les néphropathies vasculaires (32,5%) suivies des glomérulonéphrites chroniques (27,5%) et des néphrites interstitielles chroniques (15%). La moyenne de prise de poids interdialytique était de 3,08 kg et 97,5 % des patients étaient oligoanuriques. Les patients ayant atteint leur poids sec selon nos «critères A» ou «critères B» représentaient respectivement 17,5 % et 55 % des cas. Les patients n'ayant pas atteint leur poids sec selon nos «critères» représentaient 27,5 %. Conclusion : l'établissement du «Poids sec» du malade hémodialysé chronique reste encore difficile. Des facteurs autres que la prise de poids interdialytique ou l'ultrafiltration méritent d'être considérés.