Les urétérohydronéphroses d’origine bilharzienne au CHU du Point-G : à propos de 25 cas

Objectifs : Décrire les aspects cliniques et thérapeutiques des urétérohydronéphroses sur ancien terrain de bilharziose dans le service d'urologie du CHU du Point-G. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive réalisée entre 2010 et 2014 sur tous les malades présentant une urétérohydronéphrose avec un antécédent de bilharziose traités au service d'urologie du CHU du Point-G. Les patients perdus de vue lors de l'étude n'ont pas été inclus. Résultats : Nous avons colligé 25 cas d'urétérohydronéphrose sur antécédent de bilharziose urinaire. L'âge moyen de nos patients a été de 36,1 ans avec des extrêmes de 10 et 62 ans. Le sexe masculin était le plus représenté soit 56,0%. Ségou était la région la plus représentée avec 28,0% des patients, suivie de Kayes et de Bamako. La douleur lombaire a été le motif de consultation le plus fréquent soit 64,0%. Tous nos patients avaient un antécédent de bilharziose urinaire. La notion de traitement traditionnel ressortait chez 13 patients. La recherche des œufs de bilharzies sur les urines et sur la biopsie de la muqueuse rectale était positive respectivement dans 36,0 % et 20,0%. La cystoscopie a mis en évidence des lésions bilharziennes soit à type de plages congestives, soit de granulations ou de tapis sableux. L'UIV a mis en évidence une urétérohydronéphrose bilatérale dans 10 cas. La réimplantation urétérovesicale directe fut réalisée chez 22 patients et une néphrectomie chez 3 patients. Nous avons enregistré un décès. Conclusion La prise en charge précoce de la bilharziose urinaire pourrait prévenir certaines urétérohydronéphroses et leur retentissement sur la fonction rénale.