La maladie de Crohn : entre le déterminisme génétique et l’espoir épigénétique

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique et multifactorielle. L'étiopathogénie de la maladie fait intervenir un état de dysbiose intestinale avec une altération de la perméabilité de la barrière épithéliale, ce qui entraîne une rupture de d'homéostasie intestinale et une réponse immunitaire aberrante. Ceci aboutit à un état inflammatoire chronique de l'intestin. La MC se développe chez des sujets génétiquement prédisposés, après exposition à certains facteurs environnementaux tels que le tabac et les facteurs modifiants le microbiote intestinal (comme le régime alimentaire et les antibiotiques). L'effet de l'environnement sur développement de la maladie semble se jouer via les modifications épigénétiques. L'étude de ces modifications a permis, non seulement une plus grande compréhension du mécanisme de la maladie, mais également l'ouverture de la voie d'utilisation de ces modifications épigénétiques pour développer des moyens de dépistage et de diagnostic. L'espoir d'une thérapie épigénétique est né récemment avec l'utilisation prometteuse des microRNA dans le traitement de colites provoquées chez des modèles expérimentaux murins.