Maladies systémiques : lupus, Sjögren et vascularites

- Absence de majoration des pertes fœtales et des malformations congénitales chez les lupiques traitées par belimumab comparées aux lupiques ne recevant pas de traitement spécifique. - Dans le lupus sous immunosuppresseurs, il serait préférable de diminuer de façon très progressive les immunosuppresseurs et de surveiller de plus près les patients gardant des paramètres immunologiques perturbés (complément, anti-ADN) malgré une apparente rémission clinique et biologique. - L'hydroxychloroquine est associée à une survie prolongée dans le lupus érythémateux systémique. - Le rituximab induit une rémission clinique, sérologique et histologique chez la plupart des patients présentant une néphrite lupique réfractaire. - Le traitement par rituximab est efficace et bien toléré à long terme chez environ les 2/3 des patients atteints d'une vascularite sévère à cryoglobulinémie. - Pas d'effet bénéfique supplémentaire à associer les anticoagulants aux immunosuppresseurs dans l'angio-Behçet. - Absence de bénéfice à associer précocement le MTX aux corticoïdes, dans la dematopolymyosite.