Les spondyloarthrites

- Présentation des recommandations EULAR 2015 pour la prise en charge du Rhumatisme Psoriasique (RPso) ; - Intérêt du dépistage et de l'évaluation des comorbidités dans la prise en charge des spondyloarthrites ; - Les critères ASAS sont au dessus de tout soupçon, ils ont prouvé leurs efficacités dans plusieurs études :Existence d'un très grand chevauchement entre les critères AMOR, ESSG et ASAS SpA dans l'étude ASAS-CoMoSPA ; grande sensibilité des critères de classification ASAS chez les patients B27+ atteint de spondyloarthrite indifférenciée même à début tardif > 45ans ; les patients atteints de fibromyalgie (FM) ne remplissent pas critères de classification pour la spondylarthrite axiale (axSpA) même si les axSpA remplissent les critères de classification pour la FM ; - La coexistence de FM pourrait influer sur le score de l'outil utilisé pour évaluer l'activité de la SpA et également sur le taux de maintien des anti-TNF ; - Les fumeurs actifs ont des formes plus sévères de la maladie, un faible taux de maintien thérapeutique et une moins bonne réponse aux anti-TNF par rapport à ceux n'ayant jamais fumé ; - La faible influence de l'exercice sur les SpA axiales à début récent ; - L'incidence oblique des sacro-iliaques est meilleure pour le diagnostic de la sacro-iliite ; - Une faible sensibilité et une grande spécificité du Doppler puissance pour le diagnostic de l'axSpA chez les patients souffrant de rachialgies inflammatoires récentes ; - L'inflammation de la SI en IRM est liée à l'activité de maladie seulement chez les hommes atteints de spondyloarthrite axiale ; - Les AINS à dose et à durée optimales peuvent réduire les lésions inflammatoires en l'IRM des sacro-iliaques dans les spondyloarthrites axiales - la formation de nouvelles lésions graisseuses serait un mécanisme pathogénique éventuellement universel dans les axSpA et non un effet direct de la thérapie anti-TNF