男性糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生 阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素

目的 探讨男性糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的危险因素。方法 收集2015年1月1日至2018年6月30日在首都医科大学附属北京安贞医院行睡眠呼吸监测的211例男性糖尿病合并冠心病患者的临床资料,其中有 OSA 患者177例(OSA 组)、无OSA 患者34例(对照组)。比较分析2组患者的一般临床特征、实验室检查、冠状动脉造影及睡眠呼吸监测等结果。结果 OSA组体重指数、高脂血症比例、总胆固醇、高敏C反应蛋自(hs-CP}P)水平高于对照组 [(27.3士2.7)lc州 m,比(25.6士2.2)lc州 mz,20.9% (37/177)比5.9% (2/34)、(4.1士1.0)mmol/L比(3.7士0.9)mmol/L ,3.1(0.8 ,6.6)mg/L比1.3(0.4,4.1)mg/L],差异均有统计学意义(均 P<0.05)。其中体重指数(比值比=1.243,95%置信区间:1.065一1.451,P=0.006)是 OSA 的独立危险因素,P}OC曲线分析得出体重指数最仕切点为26.6k州 mzm,有助于筛查os}。肥胖患者中重度os组三酞甘油、糖化血红蛋自、空腹血糖,hs-CP}P水平及中性粒细胞百分比高于轻度 OSA 组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);肥胖患者中重度 OSA 组的冠状动脉多支血管病变比例大于轻度 OSA 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体重指数是男性糖尿病合并冠心病患者发生 OSA 的独立危险因素,肥胖患者oSA 越严重冠状动脉多支病变发生率越高。