Sensibilidad y especificidad de la biopsia por aspiración con aguja fina en osteosarcoma aplicado a población pediátrica

RESUMEN Introducción: La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es un proce-dimiento que en las últimas décadas ha aumentado su uso en niños. En el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México es una herramienta útil en lesiones de hueso (principalmente osteosarcoma), ya que con la citomorfología es posible realizar una diagnóstico en minutos. Por lo anterior, el objetivo de este estudio es exponer la frecuencia de osteosarcomas observados en este hospital, los sitios anatómicos en donde se realizan las BAAF, así como informar la sensibilidad y especificidad de este método en la valoración de osteosarcomas en niños. Metodología: Estudio retrospectivo transversal; se realizó la búsqueda de casos con diagnósticos realizados mediante BAAF y el resultado histopatológico por amputación, desarticulación o bloque oseo. Se incluyeron todos los casos del año 2012 al 2016 del Hospital de Pediatría “Dr. Silvestre Frenk Freund” del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México. Resultados: Los tumores óseos representaron el 21.6% del total de la muestra (176 casos); todas estas neoplasias fueron osteosarcomas. Se encontró una sensibilidad=88.9%, especificidad=100%, valor predictivo positivo=100%, valor predictivo negativo=9.09% y un valor Kappa de Cohen del 95.5%. Conclusiones: Debido a la alta sensibilidad y especificidad observada, así como al alto porcentaje de correlación inter-observador, la BAAF es un método de elección para pacientes con diagnóstico presuntivo de osteosarcoma, ya que tiene pocos riesgos, bajo costo y presenta poca probabilidad de siembra tumoral, comparado con procedimientos utilizados en quirófano. ABSTRACT Introduction: The fine needle aspiration biopsy (FNAB) is a diagnostic pro-cedure that in the last decades has increased its use in children. In the Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI from Mexico City, the FNAB is a useful tool in bone injuries (mainly osteosarcoma), since with the cytomorphology is possible give a diagnosis in minutes. Therefore, the objective of this study is to expose the frequency of osteosarcomas observed in this hospital, the anatomical sites where the FNABs are performed, as well as inform sensitivity and specificity of this method in the assessment of osteosarcomas in children. Methodology: A retrospective cross sectional study; we search osteosarcoma cases was performed diagnosed by FNAB and the histopathological result by amputation, dislocation or bone block. All cases from the year 2012 to 2016 of the Hospital de Pediatría “Dr. Silvestre Frenk Freund”, Centro Médico Nacional Siglo XXI from Mexico City were included. Results: The bone tumors represented 21.6% of the total sample; all of this neoplasms were osteosarcomas. We found sensitivity=88.9%, specificity=100%, positive predictive value=100%, negative predictive value=9.09% and 95% of Cohen's Kappa value. Conclusions: Due to the high specificity and specificity observed, as well as the high percentage of interobserver correlation, the FNAB is a method of choice to patients with presumptive diagnosis of osteosarcoma, because it has few risk, low cost and it present low probability of tumor seeding, compared to procedures performed in the operating rooms.