Reflexión sobre la coordinación entre federación y estados para hacer frente a la pandemia de COVID-19 en México

Estimado editor: Si bien estamos ante una coyuntura a nivel mundial por la pandemia de SARS-CoV-2 causante de la COVID-19 en la que ningún gobierno estaba preparado para afrontarla, la voluntad colectiva de la ciudadanía, la iniciativa privada y la administración pública sumaron esfuerzos para crear estrategias y medidas épicas sin precedentes para hacerle frente. En el caso del Estado Mexicano, siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, del Reglamento Sanitario Internacional y de la Organización Panamericana de la Salud se puso en marcha el Plan de Preparación y Respuesta que incluía las siguientes acciones: comunicación de riesgos, promoción de la salud, cuidado de la salud, vigilancia epidemiológica y las de investigación y desarrollo. Dichas acciones se llevaron a cabo bajo el modelo de arriba hacia abajo (enfoque top-down), es decir, de manera vertical y jerárquica encontrando en la cúspide al Ejecutivo Federal (Presidente de la República Mexicana Andrés Manuel López Obrador) quien en coordinación con la Secretaría de Salud y el Consejo de Salubridad General serían los encargados de regular las acciones de los gobernadores locales y municipales1. Sin embargo, el artículo 134 de la Ley General de Salud -vigente en México al momento de escribir estas líneas- hace referencia a que cada Estado tiene la facultad de adoptar medidas de forma autónoma2, y aunque en un inicio se seguían las indicaciones del Gobierno Federal, no pasó mucho tiempo para que estos esfuerzos de coordinación se vieran afectados, ya que varias entidades locales se unieron bajo el título de la “Alianza Federalista” y optaron por tener sus propias estrategias, no solo ejerciendo ese derecho de autonomía y de legitimidad, sino en función de las características con que el virus afectaba a la población, además de las determinantes económicas, políticas y del contexto sociocultural en el que cada entidad se encontraba, sin mencionar la crítica al Gobierno Federal por asignar la responsabilidad de encomendar la pandemia a la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, que si bien es cierto pertenece a la Secretaría de Salud, el titular de la subsecretaría -el Dr. Hugo López-Gatell- dejaba de lado las recomendaciones globales y perjudicaba su actuar como transmisor de ideas y difusor de conocimiento a las autoridades locales y ciudadanos que percibían una contradicción al mostrar una tendencia en la que politizaba las estadísticas en favor de las tomas de decisiones del Gobierno Federal3...