Влияние ингибиторов протонной помпы на печеночную энцефалопатию у пациентов циррозом печени

Цирроз печени является поздней стадией фиброза печени и характеризуется портальной гипертензией, которая клинически может привести к декомпенсации в виде асцита, варикозного расширения вен пищевода/желудка или энцефалопатии. Наиболее распространенными последствиями цирроза печени и ухудшающие качества жизни больных, являются неврологические и нервно-психические нарушения, обозначаемые как печеночная энцефалопатия (ПЭ). Хорошо известные провоцирующие факторы, вызывающие ПЭ, включают обезвоживание организма, инфекцию, злоупотребление диуретиками, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, прием белковых препаратов и применение некоторых лекарств. Ингибиторы протонновых помп являются, часто выписываемые лекарства врачами при циррозе печени. Но в нашем исследование мы обнаружили, что длительное применение ингибиторов протонных помп (ИПП) у больных с циррозом печени, сопровождающиеся гастродуоденальной патологией, значительно часто сталкивались эпизодами печеночной энцефалопатии, по сравнению с пациентами не принимающими препараты группы ИПП. Препараты группы ИПП угнетают синтез соляной кислоты и приводит к размножению и увеличению патогенных микроорганизмов в кишечнике. Микробиом кишечника считается одним из ведущих производителей аммиака в организме. Это обозначает, что при использование препаратов группы ИПП при циррозе печени, приводит к изменению микробиома кишечника. Поэтому пациенты могут быть более восприимчивы к развитию ПЭ во время приема ИПП. Это диктует, о том что больным при циррозе печени с сопутствующей гастродуоденальной патологией надо назначать препаратов группы ИПП - в малых дозах и только по строгим показаниям.