Хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы

Цель исследования: Улучшение результатов хирургического лечения больных узловым зобом. Материал и методы: В исследование был включен 281 пациент с заболеваниями щитовидной железы, госпитализированный в отделение хирургии клиники СамМУ для оперативного лечения. Результаты: Рецидив узлового зоба наблюдался у 9 больных (4,7 %) в течение от 2 до 6 лет. Исходы операции были благополучными, и у 30 % этих больных были выявлены атипичные клетки в противоположной доле щитовидной железы, несмотря на то, что клинически она выглядела интактной. Выводы: На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, предельно субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается число рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7 %) рецидивов, независимо от морфологической формы узлового зоба, выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы.