Búsqueda de metaplasia escamosa en personas fumadoras y no fumadoras residentes de 3 poblaciones de México con diferentes niveles de contaminación del aire

Introducción: En estudios anteriores, se ha observado que las personas no fumadoras de la Ciudad de México (CDMX) presentan la misma probabilidad de desarrollar metaplasia en vías aéreas que las personas fumadoras, esto por el simple hecho de estar expuestas a la contaminación del aire. El objetivo del presente estudio fue la búsqueda y análisis de metaplasia escamosa a través de citologías de esputo en 3 poblaciones de México: CDMX (altos niveles de contaminación del aire), Mineral del Chico (MdC, municipio de Hidalgo con niveles moderados de contaminantes, pero rodeado por bosque) y Tlaxcala (bajos niveles de contaminantes). Metodología: Se realizó un estudio transversal prospectivo analítico en 2019; se obtuvieron muestras de esputo de fumadores y no fumadores de la CDMX, MdC y Tlaxcala. Se analizó metaplasia escamosa e inflamación a través de citología, además de concordancia interobservador y niveles de contaminantes del aire en las 3 poblaciones. Resultados: Se realizaron 9,372 abordajes en total; de estos, 4,520 personas aceptaron ser entrevistadas. 65 personas que cumplieron los criterios de inclusión decidieron participar (30 fumadores, 35 no fumadores; 37 hombres, 28 mujeres). Conclusiones: Aunque nuestros resultados indicaron que no existe protección al epitelio respiratorio cuando se reside en un área con vegetación en densidad moderada-alta, así como en regiones con mejor calidad del aire, no se descarta la posibilidad de que residir en un área con bajos niveles de contaminantes del aire no ofrezca la misma protección que radicar en una zona boscosa. --- Introduction: In previous studies, it has been observed that non-smokers in Mexico City have the same probability of developing airway metaplasia as smokers, due to the simple fact of being exposed to air pollution. The aim of this study was the search and analysis of squamous metaplasia through sputum cytology in 3 populations in Mexico: Mexico City (high levels of air pollution), Mineral del Chico (MdC, Hidalgo municipality with moderate levels of pollutants, but surrounded by forest) and Tlaxcala (low levels of pollutants). Methodology: An analytical prospective cross-sectional study was conducted in 2019; Sputum samples from smokers and non-smokers from Mexico City, MdC, and Tlaxcala were obtained. Squamous metaplasia and inflammation were analyzed through cytology, as well as interobserver agreement and levels of air pollutants in the 3 populations. Results: A total of 9,372 approaches were performed; of these, 4,520 people agreed to be interviewed. 65 people who met the inclusion criteria decided to participate (30 smokers, 35 non-smokers; 37 men, 28 women). Conclusions: Although our results indicated that there is no protection for the respiratory epithelium when residing in an area with moderate-high density vegetation, as well as in regions with better air quality, the possibility of residing in an area with low levels of air pollutants may not offer the same protection as living in a wooded area.