Plantas medicinales reportadas con reacciones adversas en Cuba: Potenciales interacciones con fármacos de uso convencional. | [Medicinal plant reported with adverse reactions in Cuba: potential interactions with conventional drugs]

Abstract: Context: Herbal drugs are a mixture of active compounds and the chemical complexity of each formulation increase with the possibility of interactions between them and conventional drugs. Many mechanisms are implicated in the interactions; scientific community has dedicated the attentions to enzymes as P-gp and CYP450. Aims: To investigate in the literature the principal plants with suspicions of adverse reactions in Cuba and their potential interactions with conventional drugs. Methods: PubMed was the database used as source of information until February 2014. Key words: Herb-Drug, Drug-Plant, Herbal?Drug, Interactions with scientific names of plants was used. Information was structured and analysed with EndNote X4. Analysis and integration of the information: Allium sativum L. (garlic) was the plant with the high number of studies related with CYP450 and P-gp. Plants with great demand as Morinda citrifolia L. (noni), Psidium guajava L. (guayaba), Zingiber officinale Roscoe (ginger) and Eucalyptus spp. (eucalyptus) have a very small number of studies. The professionals of the health should keep in mind the possibility of interactions between herbal products and conventional drugs to increase the effectiveness of phytotherapy. Conclusions: It is necessary enhance reports and investigations and to put to disposition of the system of health information on the interactions of plants and to stimulate the investigation that offers information for the rational use of our medicinal plants. *************************************************************** Resumen: Contexto: Los productos herbales constituyen mezclas de principios activos, lo que conlleva a formulaciones químicamente complejas, que incrementan la posibilidad de interacciones con fármacos de uso convencional. Existen varios mecanismos farmacológicos involucrados en las interacciones, los científicos han puesto gran interés en aquellas relacionadas con la modulación de las isoenzimas del sistema CYP450 y los transportadores, particularmente, glicoproteina P (P-gp). Objetivos: Investigar en la literatura las plantas medicinales con sospechas de reacciones adversas en Cuba y sus potenciales interacciones con fármacos de uso convencional. Métodos: Se utilizó la base de datos PubMed en la que se usaron las palabras clave: Herb-Drug, Drug-Plant, Herbal-Drug e Interactions y los nombres científicos de las plantas, hasta febrero de 2014. Se estructuró y analizó la información mediante el gestor bibliográfico Sistema EndNote X4. Análisis e integración de la información: Allium sativum L. (ajo) fue la planta que presentó el mayor número de estudios relacionados con la frecuencia de reportes de aparición de reacciones adversas asociadas a modulaciones de los sistemas CYP450 y P-gp. Se encontraron muy pocos estudios para plantas con elevada demanda como: Morinda citrifolia L. (noni), Psidium guajava L. (guayaba), Zingiber officinale Roscoe (jengibre) y Eucalyptus spp. (eucalipto). Los profesionales de la salud deben tener en cuenta la posibilidad de interacciones entre los productos herbarios y los fármacos convencionales para incrementar la efectividad del tratamiento fitoterapéutico. Conclusiones: Es necesario incrementar el número de reportes de reacciones adversas y fallos terapéuticos debido a interacciones de plantas medicinales y fármacos de uso convencional, ello permitirá contar con evidencias científicas que contribuirán a mejorar la calidad de la prescripción médica, así como el uso racional de los medicamentos naturales.