Гемодинамика легких и сердца у пациентов хронической обструктивной болезнью легких и муковисцидозом по данным допплеровской эхокардиографии

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) умерло 2,32 миллиона человек [1]. Хроническое воспаление, прогрессирующая эмфизема и легочная гиперинфляция у пациентов с ХОБЛ вызывают увеличение постнагрузки правого желудочка (ПЖ) из-за увеличения легочного сосудистого сопротивления и умеренно повышенного систолического давления в легочной артерии (ЛА).Со временем это приводит к структурным изменениям правых отделов сердца и правожелудочковой недостаточности [2-4]. Заболевание прогрессирует постепенно и неуклонно, приводя к инвалидизации больного [1].Основными причинами смерти при ХОБЛ являются прогрессирующая дыхательная недостаточность и сердечная недостаточность (правожелудочковая недостаточность). Муковисцидоз (МВ) - это системное генетическое заболевание, которое регистрируется с частотой 1:3000-1:6000 новорожденных. Прогрессирование дыхательной недостаточности и сопутствующей гипоксии у больных МВ в 70% случаев сочетается с нарушением легочно-сердечной гемодинамики, вплоть до развития хронического легочного сердца [5-7]. хотя некоторые считают, что легочная гипертензия (лг), которая приводит к перегрузке правой части сердца, является одной из основных причин дисфункции поджелудочной железы у пациентов с мв, механизм декомпенсации сердечной деятельности остается спорным, особенно в случае незначительного повышения артериального давления или отсутствия рн [8,9]. Функциональный статус легочно-сердечной гемодинамики оценивали с помощью ультразвука у 30 взрослых больных МВ и 82 больных ХОБЛ. Все испытуемые были разделены на четыре группы в зависимости от наличия или отсутствия клинических признаков правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии.