ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Цель – изучить преимущества офисной гистероскопии в ранней диагностике внутриматочной патологии на амбулаторном этапе.Материалы и методы исследования. 166 женщин, обратившихся в женскую консультацию ГБУЗ КО «Клиническая поликлиника № 20»: 83 пациентки, которым проводилась офисная гистероскопия в сочетании с мануальной вакуумной аспирацией эндометрия, и 83 пациентки, которым выполнена только мануальная вакуумная аспирация. Все женщины исследованы клиническим, лабораторным, ультразвуковым, инструментальным, статистическим методами.Результаты. При проведении офисной гистероскопии в сочетании с мануальной вакуумной аспирацией эндометрия внутриматочная патология выявлена у 85,5 % женщин. Полип эндометрия выявлен в 24 случаях (33,8 %), гиперплазия эндометрия – в 20 (28,2 %), субмукозная миома тела матки – в 8 (11,3 %), аденомиоз – в 3 (4,2 %), внутриматочные синехии – в 16 (22,5 %). Совпадение визуального диагноза при офисной гистероскопии и гистологическом исследовании составило 63 случая из 71 (88,7 %). При проведении мануальной вакуумной аспирации эндометрия внутриматочная патология выявлена у 43,4 % женщин. По результатам гистологического исследования полип эндометрия выявлен в 19 случаях (52,8 %), гиперплазия эндометрия – в 17 (47,2 %). Получить дополнительную информацию о внутриматочной патологии (субмукозной миоме, аденомиозе, синехиях эндометрия) без визуализации не представлялось возможным. Чувствительность офисной гистероскопии составила 86,2 %, специфичность – 84,4 %. Чувствительность мануальной вакуумной аспирации составила 71,2 %, специфичность – 62,1 %.Заключение. Офисная гистероскопия является малоинвазивным, малотравматичным современным методом диагностики внутриматочной патологии. Позволяет сократить объём и сроки догоспитального обследования, а также необоснованное направление в стационар в случае ложноположительной патологии эндометрия по данным УЗИ. Метод офисной гистероскопии пока занимает маленькую нишу в амбулаторной помощи, но полученные нами данные в условиях женской консультации дают основания для масштабного рутинного внедрения офисной гистероскопии в амбулаторную практику.