Les tumeurs carcinoïdes du tube digestif

Les carcinoïdes digestifs sont des tumeurs neuroendocrines dérivant des cellules de Kultshinsky, sécrétrices d'hormones ou de neurotransmetteurs. Les auteurs rapportent ici, 3 cas de tumeurs carcinoïdes digestives au Sénégal. La première observation est celle de Madame TC, 54 ans qui a présenté des épigastralgies aux AINS. A la fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) il y avait une hernie hiatale de petit volume et un polype sessile du deuxième duodénum (D2) d'1 cm de diamètre. Après exérèse à l'anse diathermique, l'histologie montrait un carcinoïde typique. Madame FD, 47 ans était la deuxième patiente, admise en Juillet 2004 pour des épigastralgies et une dyspnée d'effort. L'examen était normal. La FOGD montrait un polype sessile de 5 mm de diamètre de (D2). L'anatomopathologie objectivait un carcinoïde infiltrant la muqueuse et la sous muqueuse avec à l'immunohistochimie, une prolifération épithéliale chromogranine A positive. La TDM montrait 2 hypodensités arrondies de 14,6 mm et 32,2 mm de diamètres, aux lobes droit et gauche du foie d'allure métastatique. Madame CN, 48 ans, suivie pour une maladie de Biermer depuis 1996, était reçue en octobre 2004 pour découverte endoscopique d'un polypoïde gastrique. L'examen physique était normal et à la FOGD il y avait un aspect en fond d'œil diffus de la muqueuse gastrique, avec masses polypoïdes sessiles multimétriques à la grosse tubérosité et à la petite courbure. Après exérèse à la pince chaude, A l'histologie on notait un carcinoïde infiltrant et à l'immunohistochimie, la cytokératine et la chromogranine A positives.