UNE TUMEUR DE LOVAIRE RARE: LA TUMEUR DE BRENNER (A PROPOS DUN CAS)

Introduction: Les tumeurs de Brenner de lÂÂ'ovaire representent 1 a 2% de toutes les tumeurs ovariennes.Observation : Nous rapportons le cas dÂÂ'une femme de 60 ans G4P4 , sans antecedents pathologiques notables ,consulte pour des douleurs pelviennes chroniques dont LÂÂ'echographie pelvienne objective la presence dÂÂ'une masse latero-uterine gauche et retro-uterine faisant 71*57 mm non dopplerisee avec fine lame dÂÂ'epanchement intraperitoneal, et a la TDM AP : processus tumoral a composante mixte kystique et tissulaire et calcique heterogene retro uterin enclave dans le cul de sac de Douglas environ 119cm compatible avec un processus tumoral ovarien de type malin. La patiente a beneficiee dÂÂ'une annexectomie avec des biopsies multiples Discussion: Les tumeurs de Brenner de lÂÂ'ovaire correspondent a des tumeurs fibroepitheliales qui regroupent les tumeurs de Brenner benignes, malignes et celles a la limite de la malignite (borderline).Elles ne representent que 1 a 2 % de lÂÂ'ensemble des tumeurs ovariennes. Elles sont presque toujours benignes, rendant le diagnostic, le pronostic et le traitement bien codifies. Elles surviennent le plus souvent entre 40 et 50 ans. La plupart de ces tumeurs sont originaires de lÂÂ'epithelium cœlomique. Un petit nombre de ces tumeurs serait developpe- a partir du reteovarii et dÂÂ'autres seraient dÂÂ'origine germinale. A lÂÂ'echographie, Le plus souvent, cÂÂ'est une masse echogene, dÂÂ'une echogenicite proche du myometre. Elle peut contenir des zones de transformation kystique. La presence de grosses calcifications peut, a tort, faire porter le diagnostic de myome sous-sereux avec une vascularisation pauvre au doppler couleur.En tomodensitometrie il sÂÂ'agit dÂÂ'une masse solide. A lÂÂ'angioscanner, on ne note pas de vaisseau au temps arteriel, ni de diffusion de produit de contraste au temps parenchymateux. Sur les cliches tardifs, il existe une prise de produit de contraste.Sur le plan anatomopathologique, les formes benignes sont petites, de decouverte accidentelle < 2 cm, certains sont volumineux, de consistance ferme, bien limite, a surface lisse, bosselee. A la coupe, solide, fibreux, gris blanc. Conclusion: La predominance des tumeurs de Brenner benignes a fait que leur diagnostic, leur pronostic ainsi que leur traitement soient bien codifies.