RUPTURE SPONTANEE DE LA RATE : A PROPOS DUN CAS

Les ruptures non traumatiques ou spontanees de la rate (RNTR) sont des entites rares mais potentiellement mortelles. La mortalite de cette affection est essentiellement liee au retard diagnostique et therapeutique, ainsi quaux risques lies au terrain et a la gravite de la pathologie sous-jacente. Elles necessitent dans la majorite des cas une splenectomie. Elles peuvent survenir soit sur une rate macroscopiquement saine, par exemple au cours dune mononucleose infectieuse (MNI) ou dun acces palustre ou sur une rate pathologique par exemple tumorale mai aussi dans certaines coagulopathies. Dans notre cas il sagit dun patient de 35ans suivi pour une LMC admis pour douleurs abdominales diffuses brutales, une paleur cutaneo-muqueuse avec un etat hemodynamique instable. Le bilan biologique a revele une anemie normochrome macrocytaire le diagnostic de confirmation de la rupture etait realise par lechographie et le scanner abdominal. Vu linstabilite de letat hemodynamique, la decision dune splenectomie a ete prise avec transfusions per-operatoire de 2 culots globulaires. Levolution etait favorable.