Représentation sociale et recours au système de santé publique au sud de la Côte d’Ivoire : Une analyse à partir des données empiriques.

Le recours aux services de santé publique est l’un des facteurs clefs favorisant une meilleure santé des populations. C’est dans ce contexte que depuis la fin des années 1980, la Côte d’Ivoire s’est engagée dans une dynamique de réformes du secteur de la santé qui a principalement concernée : (i) la mise en œuvre du ? recouvrement des coûts ? au niveau des services de santé publique tel que recommandé dans le cadre de l’Initiative de Bamako (IB), (ii) la fixation d’un Paquet Minimum d’Activités (PMA) à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, (iii) la mise en œuvre du modèle d’organisation des services extérieurs de santé basés sur le district sanitaire tel que promu par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Parallèlement à ces réformes, plusieurs programmes verticaux ont été mis en place à travers le Programme National de Développement Sanitaire (PNDS) afin de faciliter le recours de la population aux systèmes de santé publique. Cependant, selon les statistiques de la Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation (DIPE), le taux de recours aux services de santé publique est faible et tourne autour de 20%. Ce taux de recours est l’un des taux les plus bas de la sous-région (MICS, 2006). Pendant ce temps, les indicateurs de santé restent inquiétants. C’est sur cette base que l’article tente d’analyser les perceptions que la population mobilise autour des services de santé publique notamment les représentations qui freinent l’expression d’un besoin ressenti. Au plan méthodologique, l’article repose sur une enquête qualitative, bien que la démarche de l’étude ?soit la combinaison d’une approche quantitative et qualitative, axée sur une analyse narrative et compréhensive.