Atividade, Gravidade e Prognóstico de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico ? antes, durante e após prima internação

Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) caracteriza-se pela formação e deposição de autoanticorpos contra os mais diversos órgãos; portanto, o diagnóstico precoce e a terapêutica adequada são imprescindíveis para o controle da doença e a sobrevida desses pacientes. Objetivo: Descrever a morbidade, o dano e o prognóstico de pacientes com LES internados pela primeira vez. Metodologia: Estudo de revisão documental, tipo série de casos, sobre a primeira internação de pacientes com LES escolhidos aleatoriamente na unidade de pacientes externos do Hospital Geral Dr. César Cals, e que assinaram o termo de consentimento. Resultados: Todos os 30 pacientes com LES eram do sexo feminino; a média de idade ficou em torno de 29,8 anos; a maioria apresentou sintomas cutâneo-articulares como manifestação inicial; metade foi internada no primeiro ano de doença, 16 internaram-se para estabelecer um diagnóstico e apenas 19 relataram tomar corticosteroides (CE), associados, ou não, à cloroquina; 66,7% estavam em franca atividade da doença, sendo o comprometimento renal o mais prevalente; o dano renal também se destacou como o mais comum, seguido do sistema nervoso central; durante a internação, todas receberam dose imunossupressora de CE, 11 foram pulsadas com metilprednisolona e cinco com ciclofosfamida 10% evoluíram para insuficiência renal crônica (IRC) dialítica e cinco foram transferidas para uma unidade de terapia intensiva; no seguimento, 36,7% foram reinternadas, seis por nefrite em atividade e três desenvolveram IRC terminal. Conclusões: A descrição da prima internação de uma série de pacientes com LES confirmou e contextualizou a existência de um perfil potencialmente grave de mulheres jovens que, mesmo durante o primeiro ano da doença e na obtenção do diagnóstico, já apresentavam comprometimento em órgãos nobres, como rins e sistema nervoso central.