Algunas sombras en la seguridad del paciente con la historia clínica electrónica

Antecedentes: La Historia Clínica Electrónica (HCE) mejora los cuidados y la seguridad del paciente por lo que se está realizando un gran esfuerzo para su implantación en el Sistema Sanitario siendo una de las máximas prioridades el mantener la seguridad de la información recogida, pero a la vez hay que ser conscientes que esta nueva tecnología puede generar errores que pueden poner en peligro al paciente. Objetivo: de este trabajo es proporcionar una puesta al día de cuáles son los peligros para la Seguridad del Paciente de la HCE, cuáles son las barreras de protección de la organización Sanitaria ante este reto y que acciones se está tomando en los diversos Sistemas Sanitarios. Metodología: La búsqueda de la Evidencia se realizó a través de las base de datos en lengua inglesa EMBASE, CINAHL, PubMed, SCOPUS y MEDES en castellano. También se revisan los portales de Internet de las Organizaciones que están implicadas en la seguridad del paciente con las Tecnologías de la Información en los Sistemas Sanitarios (TIS). Resultados: Se analizan 13 artículos, 2 revisiones sistemáticas y 6 documentos de organizaciones implicadas en la seguridad de los pacientes con las TIS. La estrategia para la mejora de la seguridad del paciente es la notificación y análisis de efectos adversos, aunque se requiere una especial especialización en el tema de seguridad para poner al descubierto que las TIS son el factor contribuyente como factor latente no aparente de forma inmediata. El Modelo Socio Tecnológico se propone como método para analizar los eventos adversos de las TIS desde 8 dimensiones distintas que interaccionan entre sí y busca la raíz de cada evento para determinar si su origen estuvo en las TIS, con objeto de poder abordarlo y corregirlo. Conclusiones: El reto para las organizaciones sanitarias consiste en identificar los problemas de las TIS debiéndose apoyar en una orientación colectiva multidisciplinar tanto de expertos internos como externos y que comprende a todos los implicados (profesionales sanitarios, autoridades sanitarias, profesionales de las TIS y los profesionales de la seguridad del paciente y calidad.