Migration d’une sonde de chimiothérapie dans l’oreillette droite : à propos d’un cas

Introduction : Complication très rare, possible si le cathéter a été fragilisé lors de la pose, normalement la technique de Seldinger avec dilatateur permet dǯéviter de trop maltraiter le cathéter lui-même, favorisé classiquement par le syndrome de la pince costo-claviculaire mais surtout dès quǯil y a une boucle sur le cathéter surtout au point fixe dǯentrée veineuse. Le but de ce travail est de rapporter un cas de complication des chambres implantables de chimiothérapie. Méthodes : Nous rapportons lǯobservation dǯune femme âgée de 33 ans aux antécédents de mastectomie gauche associée à une radiothérapie et une chimiothérapie adjuvante par chambre implantable qui présentait une douleur de lǯépaule droite sans symptomatologie cardiaque. ECG : Sans particularité. Radiographie pulmonaire montrant le cathéter en intracardiaque. Lǯéchocardiographie nǯa pas objectivé le cathéter en intracardiaque. Lǯangio-TDM thoracique montrait un cathéter libre en intracardiaque désinséré du dispositif de chimiothérapie enroulé dans lǯoreillette droite puis gagnant le tronc de lǯartère pulmonaire. Résultats : La patiente a été mise sous surveillance cardiologique étroite. Conclusion : La rupture du cathéter avec migration et embolisation est une complication rare qui nécessite une surveillance étroite et régulière.