L’imagerie hybride en médecine nucléaire (SPECT-CT)

La tomographie par émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) représente une nouvelle technique d'imagerie hybride qui offre des capacités diagnostiques nouvelles dans la pratique quotidienne des médecins nucléaires. Cela tient, d'une part, à l'amélioration de l'image fonctionnelle par la mise en œuvre de correction d'atténuation et/ou de diffusion et, d'autre part, à la disponibilité d'une information morphologique de qualité et qui peut être utilisé comme TEMP seule ou TDM isolée. Non seulement elle permet d'obtenir des informations anatomiques et fonctionnelles fusionnées lors de la même acquisition, mais aussi, elle accroît considérablement la sensibilité et la précision diagnostique de la TEMP de certaines indications cliniques. Utilisée initialement pour les explorations en oncologie et en cardiologie, son intérêt se porte aujourd'hui vers de nombreux types de scintigraphie. La TEMPTDM semble améliorer les performances diagnostiques et modifier la prise chez un certain nombre de patients. Le développement de la TEMP-TDM va probablement modifier les pratiques de la médecine nucléaire et de nombreuses études seront nécessaires pour établir un consensus sur des recommandations de bonnes pratiques de son utilisation. La pratique quotidienne montre indiscutablement l'apport important de cette nouvelle technique d'imagerie adoptée par les médecins nucléaires comme par les cliniciens.