Fibrosarcoma de ovario asociado a quiste dermoide en una adolescente de 13 años

RESUMEN Los sarcomas ováricos se presentan más frecuentemente en pacientes de la cuarta década de la vida y constituyen menos del 1% de todos los tumores de ovario, por lo que existen pocos casos reportados en la literatura mundial. Se describe el siguiente caso por ser considerado excepcional debido a la edad de presentación (13 años), con el fin de dar a conocer las características que influyen en el comportamiento clínico y probable pronóstico, ya que los reportes en la literatura mundial donde se detallan los hallazgos clínicos e histopatológicos de casos similares son aislados. De acuerdo a nuestra revisión, la serie más grande reportada colecta 31 casos de fibrosarcoma de ovario en un periodo de 14 años, con una media de edad de 49 años, 76% de todos los casos se manifestaron clínicamente igual que nuestra paciente con crecimiento súbito del tumor, dolor abdominal agudo y sangrado transvaginal. En nuestro caso encontramos la asociación de fibrosarcoma con quiste dermoide, la cual es una presentación excepcional siendo esto un hallazgo de importancia tanto terapéutica como comportamiento clínico. Mientras el fibrosarcoma es una neoplasia agresiva y de mal pronóstico para la supervivencia, es clasificado dentro del grupo de tumores del estroma- granulosa; en contraste, el quiste dermoide tiene un comporta-miento clínico bueno para la vida y deriva de las capas germínales del ovario. Por lo anterior, es posible inferir que otro factor que influye a este reto terapéutico es la poca experiencia en el manejo médico-quirúrgico. ABSTRACT Ovarian sarcomas occur more frequently in patients of the fourth decade of life and constitute less than 1% of all ovarian tumors, so there are few cases reported in the world literature. The following case is described as considered exceptional because the age of presentation (13 years old), in order to publicize the characteristics, clinical behavior and prognosis, since de reports in the world literature where the clinical and histopathological findings are detailed in similar cases are isolated. According to our review, the largest series report collected 31 ovarian fibrosarcoma cases in a period of 14 years, with a age median of 49 years old, 76% of cases manifested clinically the same as our patient with sudden tumor growth, acute abdominal pain and transvaginal bleeding. In our case we found the association of fibrosarcoma with dermoid cyst, which is an exceptional presentation, being a finding of therapeutic and clinical importance. While fibrosarcoma is an aggressive and poor prognosis for survival, it is classified within the group of stromal-granulose tumors; in contrast, dermoid cyst has a good clinical behavior for life and derives from the germ layers of the ovary. Therefore, it is possible to infer that another factor that influences in this therapeutic challen-ge is the little experience in the medical-surgical management.