2880 份输血病历质量的回顾性分析

目的 回顾性分析输血病历中存在的问题，加强临床输血病历质量的监管。方法 分析我院自 2013 年 1 月至 2018 年12 月归档的输血病历 2880 份，检查病历申请输血情况、输血相容性检测报告单情况、病程记录、护理记录等 6 个项目，计算缺陷率和合格率,采用 χ2 检验，以 P＜0.05 示差异具有统计学意义。结果 2880 份输血病历存在不同程度的缺陷 178 例，缺陷病历比例为 6.18%，其中 2013 年-2018 年每年各抽查的 480 份病例中不合格率分别达到 9.37%、7.50%、6.25%、5.21%、4.58%、4.17%；2016 年(χ2=6.16，P＜0.05)、2017 年(χ2=8.49，P 0.01)、2018 年(χ2=10.31，P＜0.01)不合格率与 2013 年不合格率比较差异均有统计学意义。结论 临床输血病历存在缺陷，必须规范输血病历填写，加强对输血病历质量的监管，从而确保输血安全。