Клинико-лабораторные исследования влияния хронической пневмонии на состояние верхних дыхательных путей у детей

Цель: исследовать состояние верхних дыхательных путей (ВДП) у детей страдающих хронической неспецифической пневмонией без клинико-анамнестических сведений о наличии ассоциированных хронических воспалительных процессов со стороны носо-ротоглотки, и на основании полученных результатов оценить характер влияния хронического бронхолегочного процесса на состояние верхнего отрезка дыхательного тракта. Материал и методы. Обследовано 45 детей в возрасте от 5 до 16 лет, больных хронической неспецифической пневмонией. Изучена эндоскопическая картина полости носа и бронхов, двигательная активность мерцательного эпителия полости носа, рН носового секрета, концентрация секреторных иммуноглобулинов А и G класса в носовом секрете. Лечение состояло в проведении санационной бронхоскопии и назначении медикаментозных и физиотерапевтических средств в отношении патологии бронхолегочного аппарата. Результаты. Проведенные нами исследования и их интерпретация показали, что хроническая пневмония оказывает неблагоприятное влияние на состояние верхних дыхательных путей. Это влияние осуществляется через рефлекторное воздействие патологического процесса бронхолегочной системы на начальный отдел респираторной системы. Как следствие патологической рефлексации в полости носа, околоносовых пазухах возникают вазомоторные и секреторные нарушения, клинически проявляющиеся в виде отечных, застойных явлений, а также повышенной секрецией, изменением цвета слизистой оболочки полости носа и нарушением ряда показателей функционального ее состояния. Заключение. Детей с хронической неспецифической пневмонией, находящихся на диспансерном учете у пульмонологов, необходимо наблюдать также и оториноларингологам в целях своевременного выявления перехода субклинической стадии болезни ВДП в клиническую и адекватного еѐ лечения совместно с пульмонологом.