СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ И СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

Цель исследования. Изучение структурно-геометрических изменений сердца у детей с экстрасистолией (ЭС) и дисплазией соединительной ткани сердца (ДСТС).Материалы и методы. Под наблюдением находились 159 детей в возрасте от 0 до 17 лет, средний возраст 8,2 ± 5,7 лет. Первую группу составили 35 детей с ЭС. Во вторую группу были включены 70 пациентов, имеющих ЭС на фоне ДСТС. В третью группу входили 54 ребенка с ДСТС. Оценивались значения параметров ЭХО-КГ: конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП), толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ), фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ), индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ – ММЛЖ к росту (м), возведенного в степень 2,7, который интерпретировался согласно перцентильным таблицам ИММЛЖ, г/м2,7, разработанным S.R. Daniels еt al.) и относительной толщины стенки левого желудочка (ОТС).Результаты. Большинство детей с ЭС имели ДСТС. Средние значения размеров полости левого желудочка в диастолу и систолу были достоверно больше у детей с экстрасистолией школьного возраста, у дошкольников, наоборот, максимальные значения определялись у детей без аритмии. Гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) встречалась достоверно чаще у детей с экстасистолией дошкольного возраста. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, как наиболее сложный вид ремоделирования миокарда, выявлен у 3 % детей дошкольного возраста с экстрасистолией без и на фоне ДСТС.Заключение. Ведущей причиной патологического ремоделирования миокарда у детей является экстрасистолия, при которой обязательным является оценка внутрисердечной гемодинамики с подсчетом индексов, при диагностике отклонений показателей необходимо агрессивное лечение аритмии и при нормальной сократительной способности миокарда.