Endométriose colique : à propos de 2 cas

L'endométriose est une affection gynécologique touchant 5 à 10 % des femmes en activité génitale. La localisation intestinale est la forme extra pelvienne la plus fréquente de l'endométriose ; son diagnostic reste difficile et peut même simuler, dans certains cas, un cancer du colon. Nous rapportons 2 observations cliniques d'endométriose colique, la première à localisation rare caecoappendiculaire suspecte de malignité et la deuxième de siège rectal, chez 2 jeunes femmes mariées en pleine activité génitale dont une est nullipare. Dans les 2 cas, la découverte de la masse endométriotique a été radiologique (TDM abdomino-pelvienne, IRM pelvienne) réalisée à la suite de manifestations cliniques assez variables (douleurs pelviennes chroniques, dyschésie rectale). L'atteinte digestive est dans les 2 cas associée à une atteinte gynécologique ; la coloscopie a été normale chez la première patiente ; par contre elle a mis en évidence chez la deuxième patiente au 5ème jour du cycle, une rectite congestive avec un aspect bombé correspondant à la compression de l'endométriose de la cloison recto-vaginale. Les 2 patientes ont reçu un traitement hormonal (contraceptif) pendant une durée de 3 à 6 mois avec un contrôle gynécologique ; par contre la patiente chez qui on a découvert une masse cœco-appendiculaire suspecte, a bénéficié d'un traitement chirurgical radical. L'évolution sous traitement a été favorable chez les 2 patientes.