Biothérapie et polyarthrite rhumatoïde

La rémission ou le bas niveau d'activité de la maladie sont devenu le principal objectif de la prise en charge thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR), grâce aux immunosuppresseurs et surtout à une classe thérapeutique ciblée et efficace appelée la biothérapie. Les biologiques utilisés dans la PR ont prouvé leur efficacité clinique et aussi sur la progression structurale de la maladie, et depuis ils font parties des recommandations de stratégie thérapeutique. Les anti TNF alpha avec leur cinq molécules constituent les bDMARDs les plus prescrits au monde dans la PR depuis sa commercialisation durant les années 1990, puis l'arsenal thérapeutique n'a cessé de s'enrichir en ciblant d'autres acteurs de l'inflammation rhumatoïde ; la cytokine IL1 (Anakinra), les CD20 des lymphocytes B (Rituximab), les molécules de costimulation des lymphocytes T (Abatacept), l'IL6 (Tocilizumab) et dernièrement les petites molécules intracellulaires (janus kinases), le Tofacitinib.