Intérêt de la scintigraphie au MIBI dans la détection des néoplasies thyroïdiennes, autour d’un cas clinique

L'exploration des nodules thyroïdiens a pour but de sélectionner les patients à orienter vers la chirurgie, basée sur l'étude cytologique avec une bonne valeur prédictive positive. Ici, nous rapportons le cas d'une femme âgée de 30 ans présentant un nodule thyroïdien toto-lobaire droit, froid à la scintigraphie, mixte et sans critères de malignité à l'échographie cervicale et dont l'étude cytologique n'a pas mis en évidence de cellules suspectes de malignité. La scintigraphie au méthoxyisobutylisonitrileTc99m (MIBI), imagerie thyroïdienne a mis en évidence une nette rétention du traceur au sein du nodule froid décrit à la scintigraphie au technétium motivant la pratique d'une chirurgie partielle dont l'étude extemporanée était en faveur d'un carcinome papillaire de la thyroïde, complétée ensuite par une totalisation chirurgicale. L'imagerie thyroïdienne au MIBI est un examen sensible dans la détection du cancer de la thyroïde et donc peut être utile pour améliorer la démarche diagnostique des nodules thyroïdiens dans l'avenir afin d'optimiser les gestes invasifs allant de la cytoponction à la chirurgie.