Венозные тромбоэмболические осложнения у больных инсультом: проблемы профилактики

Цель: клиническая оценка эффективности и безопасности применения Протокола профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), включающего использование стандартных доз антикоагулянтов и эластичную компрессию нижних конечностей. Материал и методы. Проведен проспективный анализ 86 случаев инсульта. В зависимости от объема профилактических мер ВТЭО пациентов разделили на две группы. В 1-й группе (n=42) применялись немедикаментозные методы: компрессионный трикотаж, повороты пациента в кровати каждые 2 часа, пассивная гимнастика и массаж парализованных конечностей, во 2-й группе (n=44) – немедикаментозная профилактика дополнялась введением надропарина. Результаты. Пациенты с острым инсультом составляют группу высокого риска ВТЭО, причем практически во всех случаях тромбоз глубоких вен голени не сопровождался клинической симптоматикой и диагностировался только при проведении ультразвукового исследования. Протокол профилактики ВТЭО является эффективным и безопасным у пациентов с геморрагическим и ишемическим инсультом. При проведении профилактики по Протоколу частота ВТЭО уменьшается с 32 до 24%, при этом частота геморрагических осложнений не нарастает. Заключение. Результаты исследования подтверждают высокую эффективность и безопасность Протокола профилактики ВТЭО у пациентов с инсультом.